Fibromyalgi
Hva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom. De vanligste smertene sitter i nakke, skuldre, overarmer, ryggen og i siden av setemusklene. Det kan også være smerter andre steder på kroppen og sitter hovedsakelig i musklene, men også i muskelfester og omkring leddene. En følelse av hevelse i eller nær ledd er det mange som opplever, men dette kan ikke påvises.
Hvordan og hvor i kroppen oppleves smerten?
Smerten oppleves ofte som sprengende, brennende, verkende, stikkende eller kriblende og mange beskriver en følelse av nummenhet spesielt i hender, føtter eller i ansiktet.
Andre symptomer som forbindes med fibromyalgi er stivhet, tretthet, matthetsfølelse, søvnproblemer/urolig søvn, mage/tarmproblemer, tørre øyne, tørrhet i munn, kalde og hvite fingrer, hodepine, angst/depresjon, hyppig vannlating, svimmelhet, økt følsomhet for flere sansepåvirkninger, forverrelse under værforandringer og forverrelse ved fysisk anstrengelse.
Hvordan vet man at man har fibromyalgi?
Diagnosen settes ved hjelp av pasientens sykdomshistorie, kroniske smerter og ømme punkter. På de trykkømme punktene (”tender points”) skal smerten være til stede på minst 11 av de 18 punktene jevnt fordelt over hele kroppen i minst 3 måneder. Det finnes ingen blodprøver eller andre undersøkelser som kan påvise fibromyalgi. Forkjellen mellom fibromyalgi og kronisk tretthetssyndrom (ME) kan være svært vanskelig å se. Det kan se ut som at disse to sykdomsenhetene overlapper hverandre.
Hva kan være årsaken?
Forskere har funnet ut at pasienter med fibromyalgi har lavere serotoninkonsentrasjon enn andre. Serotonin er en nevrotransmitter som blant annet bidrar til å regulere stemningsleiet, påvirker muskulaturen i blodåreveggen og har evne til å stanse blødninger og betennelsesreaskjoner.
En ny norsk studie (2011) viser også at kvinner som opplever søvnproblemer har mye høyere risiko for å utvikle fibromyalgi.
Det finnes ikke i dag god nok medisin for pasienter med fibromyalgi, det blir ofte symptomrettet behandling mot plager som er for den enkelte. For mer info les mer på fibromyalgi.no.
Hovedoppgave om søvnproblemer hos pasienter med fibromyalgi
I mitt 5. studieår ved Akupunkturhøgskolen utførte jeg, Jeanette Johannessen, en studie på 10 pasienter som hadde fibromyalgi og som i tillegg slet med søvnproblemer, noe mange gjør. Studier viser at pasienter med fibromyalgi mangler den dypeste søvnfasen (REM) når de sover om natten, og det er i denne perioden muskulaturen slapper helt av. Dette er nødvendig for at vi skal føle oss uthvilt dagen etter.
Pasientene fikk 7 behandlinger med akupunktur for selve søvnproblemet, en gang i uka. Selv om målet var å behandle søvnproblemet, ble mange bedre med andre plager som uro, rastløshet og kramper.
8 av 10 pasienter kunne oppleve å sove hele netter i behandlingsprosessen. Mange av disse hadde ikke sovet en hel natt på flere år. Bedret søvn var dessverre ikke vedvarende under behandlingsprosessen eller etter avsluttet behandling. 7 behandlinger er for lite til å endre på problemet langvarig. Det må flere behandlinger til for å rette opp i en ubalanse som har vart i mange år.
Hovedoppgaven var kun en oppgave som skulle brukes for å avslutte utdanningen og for å lære mer om faget. Det er derfor viktig å ikke se på denne oppgaven som en forskningsstudie da det kreves mer til for å kunne dokumentere effekten av akupunktur.
Akupunktur og fibromyalgi
Som skrevet, så kan behandling med akupunktur bidra til å stimulere til egenproduksjon av endorfiner (noe som har en smertedempende effekt) og gi en frigjøring av serotonin i kroppen. Siden det ser ut til at pasienter med fibromyalgi har lavere konsentrasjon av serotonin i kroppen enn normalt, og i tillegg sliter med smerter, vil akupunktur være en behandlingsform som er verdt å forsøke. Samtidig vil akupunktørens behandlingsprinsipper også ta hensyn til plagene den enkelte pasient har, som for eksempel søvnproblemer, uro, hodepine m m.
Forskning
Det er flere forskningsstudier som viser at akupunktur kan være en god behandlingsform mot fibromyalgi. I en gjennomgang av 24 randomiserte kontrollerte studier, som til sammen hadde 1516 deltakere, var 15 av dem brukbare i forhold til kvalitet. Studiene viste at antall ”tender points” var redusert og at smerte scoren var lavere etter behandlinger med akupunktur. Det var heller ingen uønskede effekter av behandlingen og studier viste også bedring ved nedstemthet hos pasientene som mottok akupunktur.
